Заикание — это нарушение темпо-ритмической организации речи, при котором речевой поток прерывается непроизвольными остановками, повторами или напряжением.

Важно помнить, что заикание — это НЕ «плохая привычка», а неврологически обусловленное нарушение, которое требует внимательного, чуткого и комплексного подхода.

Причины заикания

Чаще всего заикание возникает под влиянием нескольких факторов и условно его разделяют на три основных вида:

Психогенное (невротическое) заикание — самый распространенный тип. Оно появляется после сильного стресса, испуга или другой психологической травмы. Именно такой тип заикания чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет — в период активного речевого развития.

Органическое (неврозоподобное) заикание — возникает вследствие поражения центральной нервной системы: например, при перинатальных энцефалопатиях, черепно-мозговых травмах или других органических изменениях головного мозга. В таких случаях заикание сочетается с другими неврологическими или когнитивными трудностями.

Наследственное заикание — связано с генетическими мутациями (в частности, в генах GNPTAB, GNPTG и NAGPA). Интересно, что наследственное заикание в клинической практике все равно классифицируют как неврозоподобное, поскольку проявляется оно похожим образом и требует схожих коррекционных стратегий.

У одного и того же человека может быть смешанная природа заикания. Поэтому диагностика должна быть максимально дифференцированной — особенно если мы говорим о детях.

Как проявляется заикание: речевые судороги

Основным симптом заикания являются речевые судороги. Это непроизвольные спазмы мышц, задействованные в речи: артикуляционные, голосовые и дыхательные. Судороги бывают клоническими, тоническими и смешанными (тонико-клоническими), по этой классификации различают:

Тонический тип заикания

При таком типе речевой аппарат как бы скован, а напряжение обычно захватывает несколько мышечных групп, в том числе нередко и дыхательные.

Обычно это приводит к продолжительной паузе или к напряженному озвучиванию определенного звука. Лицо и шея при этом могут быть сильно напряжены. Человек словно зависает во время разговора, а из-за длительного сокращения дыхательных мышц может не хватать воздуха. Пауза может длиться несколько секунд, а для заикающегося — целую вечность.

Клонический тип заикания

Характеризуется непроизвольным многократным ритмичным сокращением мышц речевого аппарата, при этом человек повторяет отдельные звуки, слоги, а иногда и отдельные слова. Повторы могут быть частыми и ритмичными, а могут — редкими и неравномерными. Чаще всего такие повторы возникают перед «сложными» звуками — например, перед глухими согласными или в начале слов.

Тонико-клоническое (смешанное) заикание

Это наиболее распространенная форма. У одного и того же человека в разное время могут преобладать то тонические, то клонические проявления. Со временем симптоматика может меняться — особенно под влиянием стресса, усталости или эмоционального состояния.

Где «живут» речевые судороги? Локализация симптомов

Судороги при заикании могут затрагивать разные группы мышц:

Голосовое заикание

Дрожащий гортанный спазм: голосовые складки непроизвольно смыкаются и размыкаются — голос становится прерывистым, дрожащим. Артикуляция при этом отсутствует, но могут наблюдаться ритмичные движения челюсти или головы.

Смыкательная голосовая судорога: голосовые складки при попытке начать разговор или в процессе произношения смыкаются, в результате чего резко пропадает голос, что препятствует движению воздуха. Мышцы тела приходят в оцепенение, лицо обычно неподвижно или напряжено. Заикающийся при этом не двигается, ему не хватает воздуха. Такое заикание характеризуется ощущением препятствия в области гортани.

Вокальная судорога: происходит «затягивание» гласного звука, иногда до такой степени, что не хватает воздуха на окончание слова. Голос может звучать неестественно — напряженно, «фальшиво».

Дыхательное заикание

Инспираторные судороги (на вдохе): характеризуются непроизвольным резким напряжением на вдохе во время произношения. Причем при клоническом заикании они могут следовать одна за другой с различной частотой. Внешне почти незаметны, но вызывают неожиданные паузы в речи.

Экспираторные судороги (на выдохе): человек делает напряженный, продолжительный выдох, часто с участием мышц пресса. При этом обычно наблюдается спазм всех групп речевых мышц, лицо может быть искажено, человеку не хватает воздуха, речь «выдавливается» с усилием. Такие судороги характерны для тонического типа заикания.

Артикуляционное заикание

Лицевые судороги: непроизвольные движения губ, оттягивание уголков рта, судорожное открывание рта. В тяжелых случаях — спазмы мышц шеи, лба, ушей.

Язычные судороги: язык может «застревать» между зубами и небом, высовываться наружу или, наоборот, напряженно втягиваться.

Носовое заикание: связано с мягким небом. Из-за его спазмов речь то звучит нормально, то идет через нос, вызывая дискомфорт в носоглотке.

Коррекция заикания: почему важно действовать комплексно

Заикание — не просто речевое нарушение. Это состояние, затрагивающее эмоциональную, неврологическую и коммуникативную сферы. Поэтому эффективная помощь невозможна без междисциплинарного подхода.

Комплексная коррекция обычно включает:

Логопедическую работу: развитие речевого дыхания, формирование ритмичной, плавной речи, работа с артикуляцией и голосом. Часто применяются элементы логоритмики, пения, чтения стихов.

Психологическую поддержку: особенно при психогенном заикании. Работа с тревожностью, страхом речи, формированием уверенности в общении.

Неврологическое сопровождение: если есть органическая основа, важно наблюдение невролога и, при необходимости, медикаментозная или физиотерапевтическая коррекция.

Работу с семьей: родители играют ключевую роль в создании благоприятной речевой среды. Важно не торопить ребенка, не исправлять каждую запинку и не демонстрировать тревогу — это только усиливает напряжение.

Чем раньше начата коррекция — тем выше шансы на стойкую положительную динамику. Особенно в дошкольном возрасте, когда нейропластичность мозга максимальна.

Прилагаю к посту (ВК): пост в ВК Заикание — это нарушение темпо-ритмической… | Логопед онлайн | Презентации логопедам

✔️ Схему обследования детей с заиканием (по Л.И. Беляковой и Е.А. Дьяковой)

✔️ Памятку для родителей, которую я разработала на основе своей практики

Логопед, психолог Карсакова Анастасия

Подписаться🤝 Логопед онлайн | Презентации логопедам