Нарушение мышечного тонуса — не единственный показатель дизартрии, но как правило, является основным диагностическим критерием дизартрии.
Мышечный тонус – это состояние напряжения мышц в покое, которое обеспечивает их готовность к активной деятельности. Он играет ключевую роль в поддержании осанки, координации движения, общей моторной активности и влияет на качество речи.
Определение тонуса мышц артикуляционного аппарата — важная часть логопедической диагностики.
Нарушение мышечного тонуса языка может проявляться как в гипотонусе, так и в гипертонусе. А может быть и смешение, например: кончик языка в гипотонусе, а корень в гипертонусе.
?Как проверяем мышечный тонус?
✅Визуальный осмотр тела
Смотрим как ребенок ходит, стоит, сидит, прыгает, бегает. Осмотр спины, живота, шеи, расположение ушей. Мышечный тонус – это все тело целиком. Если у ребенка нарушена осанка, перекос плеч, вываленный живот, складки (кольца) на шее, асимметрия ушей и складки за ушами, кифоз, лордоз, заваленные стопы. Всё это повод порекомендовать обратиться за консультацией к ортопеду, вертебрологу, остеопату. При наличии нарушений в теле, заниматься локально только языком может оказаться нерезультативно.
✅Осмотр лица
Смотрим на щеки, рот (при гипотонусе могут быть обвисшие щечки, полуоткрытый рот, подтекает слюнка). Проявление асимметрии: оскала, зажмуривания, надувания щек в ответ на функциональную нагрузку.
✅Осмотр языка
Гипертрофия (яркий с синими сосудами), гипотрофия (бледный) языка.
Наличие фасцикуляций в языке (мышечное подергивание).
Девиация (отклонение) языка при высовывании.
Гиперкинезы в ответ на длительную функциональную нагрузку (артикуляционные упражнения).
Замедленность переключения между артикуляционными движениями (может быть связана с гипотонусом).
Гиперрефлексия (рвотный рефлекс) либо гипорефлексия (отсутствие рвотного рефлекса).
Гиперсаливация (не путать с обычной саливацией при функциональной нагрузке).
Подвижность языка (упражнение «Часики», «Качели»).
Оценка силы языка (упражнения на сопротивление — легкое нажатие на язык с помощью палочки или пальца).
?Сравнение мышечного тонуса с нормой
Невозможно определить нарушение мышечного тонуса, не зная какой он должен быть в норме. Поэтому нужна насмотренность: анализируйте, сравнивайте, делайте пробы на себе, на детях без нарушений речи и осанки. Бывает, что нарушение тонуса очевидно уже по внешним признакам: лицо, рот, осанка. А бывает, что пока в рот не залезешь в буквальном смысле, то и не поймешь в чем там дело.
?Зачем логопедам определять мышечный тонус?
Конечно же «любимая» дизартрия. Вот представьте, бьемся, бьемся год над речью, а ребенок как смягчал звуки, так и смягчает: сябака, зяйка, кукля… Или звук Р невозможно поставить, т.к. язык «как тряпочка» — мышцы слабые. Вот тут может выручить логопедический массаж. Но чтобы знать, что конкретно делать на массаже с языком, необходимо разобраться в мышечном тонусе. То же самое касается и артикуляционной гимнастки: одни упражнения нужны при гипотонусе, а другие при гипертонусе и если перепутать, то можно усугубить картину речи.
